Диспансеризация и профосмотры — слова, которые многие слышат, но не всегда до конца понимают их смысл. А между тем именно регулярные осмотры могут вовремя подсказать: “пора обратить внимание”. В ЧГМА к этой теме относятся особенно внимательно: будущие медики учатся видеть риски и говорить о них простым языком. В рамках Недели информирования старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения и экономики здравоохранения Инна Бобрович отвечает на самые частые и важные вопросы о диспансеризации.

Читайте, чтобы разобраться, как профилактика работает на практике — и почему это касается каждого. Будьте здоровы!

   - Что вообще дают диспансеризация и профосмотр — и в чём между ними разница?

  - Профосмотр — это базовый комплекс обследований для раннего выявления заболеваний и факторов риска. Диспансеризация — это более углублённое обследование, которое включает профосмотр. Дополнительно в рамках диспансеризации проводятся целевые скрининги и оценка группы здоровья по результатам всего объёма обследований. Главная задача в обоих случаях — не «найти болезнь», а вовремя выявить состояния, которые легче скорректировать на ранней стадии, или профилактировать развитие заболевания в будущем.

        - Если человек чувствует себя здоровым, зачем ему что‑то проходить? Разве это не пустая трата времени?
        - Хорошее самочувствие не исключает рисков развития заболеваний. К ним относят повышенное артериальное давление, повышение уровня холестерина или глюкозы, скрытую анемию, а также онкологические заболевания, которые на ранних стадиях протекают бессимптомно. Диспансеризация позволяет выявить эти факторы риска и начать профилактику ещё до развития осложнений. В случае выявления патологии врач назначит дополнительные методы обследования и лечение по полису ОМС.

      - Как понять, когда именно нужно пройти диспансеризацию? Есть ли чёткие возрастные ориентиры?
      - С 18 до 39 лет диспансеризацию проводят один раз в три года, с 40 лет и старше — ежегодно. Отдельные исследования имеют собственную периодичность: например, маммографию делают раз в два года в возрасте 40–75 лет, анализ кала на скрытую кровь — раз в два года в 40–64 года и ежегодно в 65–75 лет.

      - Сколько времени реально занимает диспансеризация? Это один день или придётся ходить несколько раз?
      - Первый этап обычно можно пройти за один визит в поликлинику: анкетирование, измерения, анализы, ЭКГ, осмотры и часть скринингов. Если по результатам обследования потребуются дополнительные исследования или консультации, врач назначает второй этап — тогда потребуется прийти повторно. Сроки будут зависеть от объёма обследования.

        - А если на диспансеризации что‑то найдут — что дальше? Это сразу «приговор» или есть шанс всё исправить?
        - Выявленные отклонения от нормы — это не «приговор», а повод для уточнения диагноза. В этом случае врач направляет на второй этап диспансеризации, назначая необходимые консультации и исследования. Зачастую многие выявленные отклонения — это легко корректируемые состояния. При подтверждении заболевания пациенту определяют группу здоровья и, если нужно, устанавливают диспансерное наблюдение.

         - Какие обследования точно входят в программу по ОМС — и есть ли что‑то, что придётся делать платно?
         - В программу ОМС входит весь объём обследований профилактических осмотров и диспансеризации в соответствии с приказом Минздрава России № 404н, включая анкетирование, антропометрию, определение артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ (с 35 лет), флюорографию или рентгенографию, измерение внутриглазного давления, а также онкоскрининги по возрасту и полу. Платно можно получить только услуги вне установленного объёма обследования — например, обследования по собственному желанию, не предусмотренные порядком проведения профосмотра. Отказ от обязательных по программе исследований не может сопровождаться требованием оплатить остальные.

       - Можно ли взять выходной на работе, чтобы спокойно всё пройти? И как правильно это оформить?
       - В соответствии с нормами ТК РФ (ст. 185.1) работник имеет право на оплачиваемый день для прохождения диспансеризации: по общему правилу — один рабочий день раз в три года; работникам от 40 лет — один день ежегодно; предпенсионерам и пенсионерам по возрасту — два рабочих дня ежегодно. Нужно подать работодателю письменное заявление о предоставлении такого выходного дня. Освобождение оформляется с сохранением места работы и среднего заработка.

       - Куда идти и что взять с собой, чтобы всё прошло без нервов?
       - Обращаться следует в поликлинику по месту прикрепления для получения первичной медико‑санитарной помощи — к участковому терапевту, фельдшеру либо в кабинет или отделение медицинской профилактики. Предварительно лучше записаться и уточнить, нужна ли подготовка к анализам. С собой возьмите паспорт, СНИЛС, список принимаемых лекарств и результаты недавних обследований. Перед визитом потребуется оформить информированное добровольное согласие.