Лёгкие — это тишина, которую мы не замечаем, пока она не нарушается тяжёлым кашлем. Неделя профилактики рака лёгких — повод остановиться и прислушаться к себе.

Почему об этом важно говорить громко? Потому что рак лёгких часто прячется за привычными симптомами и даёт о себе знать тогда, когда время играет против пациента. Но есть и хорошая новость: многие риски можно снизить, а угрозы — заметить раньше.

На самые острые и нужные вопросы отвечает аспирант кафедры онкологии ЧГМА Татьяна Игнатенко. В восьми карточках — без пугающих терминов, но с максимальной пользой: только то, что поможет защитить себя и подсказать близким, когда пора обратиться к врачу. Читайте, сохраняйте, делитесь: иногда один репост — это первый шаг к спасённой жизни.

- Почему рак лёгких считают особенно коварным заболеванием — и в чём главная сложность его раннего выявления?

- Рак легкого называют коварным потому, что на ранних стадиях он часто не дает заметных симптомов. Когда появляются кашель, одышка или боль, опухоль нередко уже успевает достичь больших размеров и дать метастазы. По разным оценкам, 70-75% случаев выявляют на III-IV стадии, когда радикальное излечение возможно далеко не всегда. Пятилетняя выживаемость при I стадии составляет около 75%, при II около 46%, при III около 20%, при IV около 7,8%. Поэтому главная сложность раннего выявления в том, что болезнь долго не проявляется, а обычная флюорография плохо подходит для поиска небольших опухолей.

- Какой фактор риска для рака лёгких самый значимый, и насколько сильно он повышает вероятность болезни?

- Главный фактор риска рака лёгкого — курение: на него приходится около 85 % смертей от этого заболевания. У курящих мужчин риск выше в 24 раза, у женщин — в 8,7 раза по сравнению с некурящими. У бывших курильщиков риск тоже остаётся повышенным (в 7,5 раза у мужчин и в 2 раза у женщин). Безопасного уровня курения нет — риск растёт с увеличением стажа и количества сигарет.

Вейпы и электронные сигареты не являются безопасной альтернативой и тоже повышают риск рака лёгкого. Из‑за их популярности среди молодёжи заболевание всё чаще встречается у молодых людей — рак лёгкого «молодеет».

- Правда ли, что пассивное курение тоже опасно для лёгких, и кому стоит быть особенно внимательным?

- Пассивное курение действительно опасно. Табачный дым, который вдыхает некурящий человек, содержит канцерогены, и риск рака легкого у таких людей повышается в среднем на 20-30%. У женщин, чьи партнеры курят, риск повышен примерно на 24%, у мужчин в похожей ситуации примерно на 37%. Особенно внимательными стоит быть тем, кто живет и работает с курящими, а также детям курящих родителей, потому что воздействие дыма в детстве тоже повышает риск в будущем.

- Какие симптомы должны насторожить и стать поводом для визита к врачу?

- Поводом для визита к врачу должны стать стойкие и необъяснимые симптомы: кашель, который не проходит дольше трех недель или изменил свой характер (кашель стал чаще, глубже, болезненнее, начал будить ночью), кровь в мокроте даже в виде прожилок, одышка при привычной нагрузке или в покое, боль в грудной клетке без очевидной причины, длительная осиплость голоса, необъяснимая потеря веса и общая слабость, повторяющиеся пневмонии или бронхиты в одном и том же месте легкого. Важно понимать, что первые симптомы не означает раннюю стадию

- Существуют ли «группы риска» по раку лёгких, и кто туда входит?

- В группу риска входят курильщики с длительным стажем и интенсивностью курения, люди, которые хронически подвергаются пассивному курению, работники вредных производств с контактом с асбестом, радоном, дизельными выхлопами, некоторыми металлами и пылями, особенно шахтеры, строители и металлурги. Также в группу риска входят люди с выраженной хронической обструктивной болезнью легких 3-4 стадии и лица с семейным анамнезом рака легкого.

- Что входит в первичную профилактику рака лёгких — какие простые привычки реально помогают?

Первичная профилактика это прежде всего полный отказ от курения и избегание пассивного курения. Также важно соблюдать технику безопасности и использовать средства защиты на вредных производствах, минимизировать контакт с канцерогенами, поддерживать здоровое питание с достаточным количеством овощей и фруктов и в целом вести здоровый образ жизни.

- Какие методы обследования помогают выявлять изменения в лёгких на ранних стадиях, и кому они особенно нужны?

- Для раннего выявления рака легкого у людей из группы высокого риска используют низкодозную компьютерную томографию. Она позволяет увидеть мелкие узелки и изменения, которые трудно заметить при флюорографии, а лучевая нагрузка ниже, чем при стандартной КТ. Скрининг особенно нужен людям 50-80 лет, которые курят сейчас или бросили не более 15 лет назад и имеютзначительный стаж курения, обычно 20-30 пачка-лет. Пачка-лет это число выкуриваемых пачек в день, умноженное на годы курения.

- Если человек уже бросил курить — снижается ли у него риск рака лёгких, и как быстро начинают работать положительные изменения в организме?

- Если человек уже бросил курить, риск рака легкого снижается, и положительные изменения начинаются довольно быстро. Через 2–12 недель улучшается кровообращение и функция легких, через 6–9 месяцев восстанавливаются реснички бронхов и улучшается самоочищение легких. Примерно через 10 лет после отказа риск рака легкого становится примерно вдвое ниже, чем у продолжающих курить, и дальше постепенно снижается (при условии отказа до 40 лет). Поэтому отказ от курения остается самым значимым шагом для снижения риска, даже если человек курил много лет.