28 октября 2026 г. на кафедре гигиены для студентов 3 курса стоматологического факультета состоялось занятие по теме «Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)», проведённое в нестандартном формате – научный диспут был организован как ролевая игра «Исторический суд».

В центре обсуждения – наследие выдающегося хирурга, доктора медицинских наук, профессора и архиепископа Русской Православной Церкви Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого (святителя Луки) и его подход к профилактике внутрибольничных инфекций.

Целью занятия было не просто освоить классификацию ИСМП и виды гигиенических режимов, но и сформировать у студентов навыки критического анализа, аргументации и понимания исторической причинности. Методика «Исторического суда» позволила смоделировать судебное заседание, в ходе которого оценивались действия исторической личности с позиций как современного санитарного законодательства, так и научной логики его эпохи.

В течение занятия было проведено три «судебных заседания», каждое из которых рассматривало отдельный кейс из биографии В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Кейс №1 «Гигиена рук» – практика обработки рук хирургов в начале XX века, метод Спасокукоцкого-Кочергина, химический дерматит и его роль в передаче инфекции. В.Ф. Войно-Ясенецкий обращал внимание на важность применения хирургами метода Спасокукоцкого для избежания химического дерматита, хотя к самому методу возникало много вопросов и претензий.

Кейс №2 «Красноярский госпиталь» – организация работы челюстно-лицевого отделения эвакогоспиталя в здании школы, меры по снижению микробной обсеменённости воздуха и поверхностей. В.Ф. Войно-Ясенецкий создал особую систему организации работы челюстно-лицевого отделения эвакогоспиталя. Насколько подобного рода подход оправдан в современной медицине и в условиях военного времени?

Кейс №3 «Эвакогоспиталь и барьеры инфекции» – системный подход к профилактике: изоляция источника, обеззараживание, укрепление защитных сил пациента и защита персонала – методы активно разрабатывались и применялись в условиях эвакогоспиталей В.Ф. Войно-Ясенецким. Что из профилактических мероприятий вошло в современную профилактику ИСМП?

Для каждого заседания формировались три процессуальные группы – прокуроры, адвокаты и эксперты. Прокуроры анализировали исторические факты с позиции современных санитарных норм, адвокаты обосновывали научную оправданность решений для своего времени, эксперты давали объективную оценку с учётом исторического контекста, факторов риска и доступных ресурсов.

В качестве судей выступили зав. кафедрой гигиены к.м.н., доцент Л.А. Михайлова, преподаватели кафедры к.м.н. Э.С. Томских, Н.М. Бурлака, зав. кафедрой гуманитарных наук, к.ф.н Н.Н. Волнина.

Занятие прошло успешно: каждый студент выполнил свою роль, проанализировал исторические ситуации и представил аргументированную позицию. Слушатели заполняли рабочие листы по «чужим» кейсам, что обеспечило вовлечённость всей аудитории.

В ходе дебатов студенты пришли к ряду важных выводов:

1. Методы, которые сегодня кажутся нарушением асептики (мытьё рук обычной водой с мылом, протирание сулемой или йодом, использование щёток), были научно обоснованным выбором для своего времени – при отсутствии современных антисептиков, стерильных перчаток и экспресс-контроля стерильности. Продолжительность обработки рук в 15 минут по методу Спасокукоцкого-Кочергина была вынужденной, но эпидемиологически оправданной мерой.

2. Системность подхода Войно-Ясенецкого. Студенты выделили ключевые принципы, которые он последовательно внедрял: стандартизация процедур, жёсткий контроль их выполнения, документирование, а также комплексность – сочетание мер по обеззараживанию среды с укреплением защитных сил пациента (усиленное питание, хвойные отвары от цинги, контроль иммунного статуса).

3. Различие между «оптимальным для эпохи» и «современным стандартом». Диспут показал, что оценка исторических решений требует различения научной логики эпохи и современных нормативов. Это формирует у будущих врачей критическое мышление и уважение к преемственности медицинского знания.

4. Связь истории с современной стоматологической практикой. Студенты проследили, как проблемы, с которыми сталкивался Войно-Ясенецкий, «выросли» в современные требования: сохранение целостности кожи персонала, нормирование времени обработки рук, обязательная антисептическая обработка вместо мыла, контроль бактериальной обсеменённости воздуха и поверхностей, безопасное обращение с медицинскими отходами.

Главное, что было подмечено студентами, «жизнь пациента для В.Ф. Войно-Ясенецкого была гораздо важнее, чем формальное следование нормативам, чем благополучие и комфорт медицинского персонала, чем своя собственная жизнь».

Необычный формат занятия позволил освоить понятие, структуру и классификацию ИСМП, факторы риска и методы профилактики через анализ реальных исторических ситуаций; сформировать навыки эпидемиологической диагностики и классификации клинических ситуаций как ИСМП; развить критическое мышление, аргументацию и понимание исторической причинности.

Наследие Войно-Ясенецкого — не только страница истории медицины, но и живой источник принципов, которые лежат в основе современной системы профилактики ИСМП. Опыт выдающегося хирурга, побеждавшего инфекции «голыми руками» в условиях разрухи и дефицита, остаётся актуальным ориентиром для каждого медицинского работника.

Научный диспут – это часть цикла мероприятий проекта «Врачи от Бога: наследие прошлого и настоящего поколению будущего», организован с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов в рамках указанного проекта.

#Фондпрезидентскихгрантов

#Победителипервогоконкурса2026

#Врачи_от_Бога